最近、アメリカの最高裁判所では、バイデン大統領の行政によるテネシー州の共和党支持の法律に対する上訴が審理されました。この法律は、トランスジェンダーの未成年者に対する性認識を支援する医療を禁止するものです。さらに、シアトルの連邦裁判所では、ドナルド・トランプ元大統領の政権が、トランスジェンダーの若者に性認識を支援する医療を提供する機関から連邦資金を剥奪する計画が、長期的に阻止されることが決定されました。
アメリカ合衆国地区裁判所のローレン・キング裁判官は、ワシントン州、オレゴン州、ミネソタ州の民主党の検事総長がトランプ政権を提訴した後、2週間の一時的拘束命令を出していました。キング裁判官は、金曜日に聴取を行い、その結果、トランプの計画の大部分を阻止する暫定命令を発出しました。ただし、州が求めた女性器切除に対する保護については、「有意な起訴の脅威は存在しない」として却下しました。
この裁判では、トランプの二つの大統領命令が扱われています。一つは、「性イデオロギー過激主義から女性を守る」というもので、性イデオロギーを促進するプログラムから連邦資金を取り除くことを求めています。もう一つは、「化学的および外科的切除から子供を守る」と題されたもので、19歳未満の人々に性認識を支援する医療を提供する機関に対する研究および教育助成金を打ち切ることを求めています。
現在、いくつかの州のメディケイドプログラムでは、性認識を支援する医療がカバーされていますが、トランプの命令によりその実施が危ぶまれています。医療専門家が、未成年者の女性に対する医療上不必要な切除を禁止する法律に基づき、性認識を支援する医療を提供した場合に、刑事責任を問われる可能性も指摘されています。
性同一性が出生時に指定された性別と異なる若者たち——これを性同一性障害と呼びます——は、治療を受けなければ深刻なうつ病や自殺のリスクが高まることが広く知られています。治療には医療専門家による評価、社会的移行（ヘアスタイルや代名詞の変更など）、さらには思春期ブロッカーやホルモン治療が含まれますが、未成年者における手術は非常に稀です。
キング裁判官は、金曜日の判決の中で、この命令が子供や不可逆的な治療に限定されておらず、シスジェンダーの子供に対する医療介入をターゲットにしていないことを指摘しました。「実際、この命令の不十分な手段と目的の適合性は、トランスジェンダーの若者に対し、性のアイデンティティに無関係な必要な医療治療を提供することを妨げます。」と述べています。
ワシントン州の副検事総長ウィリアム・マッギンティは、聴取中その重要性を強調しました。「このケアを受けられなくなることで、若者が命を絶つことがあるでしょう。」
トランプによるこの行政命令は、「切断」、「不妊治療」、「切除」といった軽蔑的な用語を用いており、アメリカにおける性認識を支援する医療の一般的な表現とは相反します。このようなケアは、アメリカ小児科学会やアメリカ医師会、アメリカ家族医療専門家学会など、医療界によって広く支持されています。
キング裁判官は、トランプの行政命令の意味と影響について、法務省の弁護士に厳しい質問を投げかけました。「性同一性障害とは何か？」と尋ねると、法務省の弁護士は「私は医療専門家ではありません」と答えました。その後も裁判官は、トランプの命令を正当化する「正当な政府の利益」を求め続けました。
シアトルで訴訟を起こした四人の民主党検事総長は、命令が平等権保護、権力の分立、連邦政府に委譲されていない問題の規制に関する権利を侵害していると主張しましたが、トランプ政権はその主張を法廷で否定しました。「大統領は、自らの議題を実施するために部下の機関に指示を出す権限を有しており、その権限は各機関の法定権限に従っています。」と法務省の弁護士は述べています。
医療へのアクセスと性別の不変性の定義に関する命令に加えて、トランプはトランスジェンダーの軍隊での服務禁止、学校における性に関する教育の新たな規則の設定、および女子や女性のスポーツへのトランスジェンダーアスリートの参加禁止をも視野に入れた命令も署名しました。多くの法的挑戦が提起されています。
