最近、米国において大規模な税制改革が実施され、ドナルド・トランプ大統領が署名したいわゆる「ビッグ・ビューティフル・ビル」により、約4兆ドルの税金削減が提供されました。しかし、税制改革の中で特に注目されるのは、医療保険のプレミアム税控除の拡充が延長されなかった点です。
医療政策の専門家によると、2021年から続くこの拡充された控除により、アフordable Care Act（ACA）市場で保険を購入する人々の保険料が低下しています。これにより、22万人以上が連邦の補助金を受け、保険料が大幅に引き下げられています。KFFのデータによれば、今年だけで約92%のACA加入者がこの補助金を利用し、平均的には705ドルの節約が実現しています。
しかし、この拡充された控除が終了すると、2026年には平均的な自己負担の保険料が75%も上昇する可能性があります。KFFの健康政策担当副社長であるラリー・レヴィット氏は、これにより400万人以上のアメリカ人が無保険に転落する恐れがあると指摘しています。この増加は、共和党によって1兆ドル以上の医療プログラムへの支出削減が行われた結果、保険を失う1200万人近くの人々に加わるものです。
この税控除はACAによって設けられ、初めて100%から400%の連邦貧困レベルにある人々が対象でした。ジョー・バイデン前大統領が2021年に署名したアメリカ救済計画によって、控除の金額が増加し、収入が連邦貧困ラインの400%を超える世帯にも適用されるようになりました。
このように、拡充された補助金の失効は、特にブラックやラティーノの人々、低所得世帯、自営業者、小規模事業者にとって大きな影響を及ぼすとされています。医療保険の加入者数は2025年には約2400万人に達する見込みで、2020年から倍増していることを考えると、控除の失効は多くのアメリカ人にとって重要な影響を持つことになるでしょう。
