美國即將舉行的總統選舉,民主黨總統候選人及副總統賀錦麗(Kamala Harris)與前總統唐納德·特朗普(Donald Trump)將在處理美國的健康政策及醫療費用上採取不同的路徑。根據近日的報導,兩位候選人都承諾會降低醫療費用,但他們的具體措施及對美國健保系統的影響存在明顯差異。
根據2023年的報告,美國每年在醫療保健上的開支超過4萬億美元,卻在多項健康指標上顯示出低於其他高收入國家的表現,包括最低的出生預期壽命和最高的孕產婦及嬰兒死亡率。根據KFF(健康政策研究組織)的調查,大約一半的美國成年人認為醫療保健難以負擔,這使他們在必要的時候選擇拖延就醫。
在醫療保健的幾個關鍵問題上,賀錦麗計畫採取較為積極的措施以擴大《平價醫療法案》(Affordable Care Act,簡稱ACA)的好處,並尋求為老年人擴大更低的藥品費用。而特朗普則傾向於削減聯邦醫療開支,以便降低稅負。賀錦麗希望在任內能擴展對所有美國人的藥品價格控制措施,如每月對胰島素的限價與年度藥物自付上限。
就處方藥價格而言,目前美國的藥品價格是其他國家的三倍,調查顯示,約五分之一的成年人因高昂的藥品價格而未能按時服藥。賀錦麗若當選,將承諾繼續推進拜登政府的《通脹減少法案》(Inflation Reduction Act)中有關藥品價格的議題,而特朗普的措施則多半不詳盡,似乎缺乏具體的實施計劃。
至於醫療保險覆蓋,賀錦麗一直支持不能被拒絕的保障,並期望將美國未擴展的醫療補助計劃延伸到更多的州。相對來說,特朗普在其總統任內多次嘗試廢除ACA但未果,現階段似乎對該法案的立場不明確。
在堕胎權問題上,隨著最高法院取消《羅伊訴韋德案》(Roe v. Wade),兩位候選人的立場差異愈發顯著。賀錦麗一向是堕胎權的堅定支持者,呼籲制定全國性法律保障堕胎權的固定,抗議特朗普及其共和黨的種種限縮措施。此問題對於選舉中的投票具有重要影響,近期資料顯示,堕胎成為部分搖擺州選民的首要關注議題。
最後,兩位候選人亦對體外受精(IVF)表示支持,然在如何實施方面卻各有立場。賀錦麗強調捍衛受精技術的權利,特朗普則呼籲政府或私營保險支付相關治療。看來未來無論是賀錦麗或特朗普當選,醫療系統的改變都將直接影響到美國公民的生活和健康。