Novo Nordisk(諾和諾德)近日向美國食品藥品監督管理局(FDA)提出請求,希望禁止調配藥房製造無法獲批的、更為便宜的重量減輕注射劑Wegovy(維戈維)及糖尿病治療藥Ozempic(奧森匹克)。他們主張這些藥物的製作過程過於複雜,不應該由這些製造商來進行安全生產。
目前,FDA尚未做出最終決定,是否禁止使用semaglutide(司美格魯肽),這是Ozempic與Wegovy的活性成分,調配藥房可以根據FDA的要求製作藥物。FDA在一聲明中表示正在審查請願書,並將直接回應Novo Nordisk。
這一步是Novo Nordisk(諾和諾德)最近的一項措施,旨在打擊潛在危險的semaglutide複製品。過去一年來,他們已對多間診所、調配藥房和其他製造商提起了50宗訴訟。此舉背景是該丹麥製藥公司希望增加semaglutide的供應,以應對美國市場前所未有的需求。
患者出於對品牌藥物的缺貨以及高達每月1000美元(未計保險及折扣)的價格,轉向使用調配版本的semaglutide。很多健康保險計劃並不覆蓋semaglutide的減肥用途,讓這些調配版本成為更經濟的替代選擇。
調配藥物是根據個別患者的需要定制的藥物替代品。在品牌藥物缺貨時,調配藥房可以製作這類藥物,只要符合FDA的要求。根據FDA的藥物短缺數據庫,Wegovy的最低劑量目前處於短缺狀態,而Ozempic的所有劑量則顯示為可用。
在周二,Novo Nordisk將semaglutide提名至FDA的「調配難度顯著名單」,這包括一些複雜的藥物,調配商在短缺期間也不被允許製作,因為可能存在安全風險。
Novo Nordisk在聲明中提到,semaglutide產品因其固有的複雜性和試圖調配所面臨的潛在危險,符合此一描述。
該公司指出,調配版semaglutide存在數個風險,包括未知雜質、劑量錯誤,甚至有研究顯示某些調配產品根本不含semaglutide。該公司表示,這些藥物在調配時高度複雜,且對患者安全的風險遠大於任何益處。他們的目標是確保患者僅接收FDA核准的、安全及有效的semaglutide產品。
FDA之前已警告調配版本GLP-1類藥物的風險,該類藥物模仿腸道內分泌的荷爾蒙,幫助抑制食慾和調節血糖水平。
本月初,FDA表示,調配版本的semaglutide和類似藥物對患者有風險,因為這些藥物未經批准,因此FDA不會在這些藥物上市前審查它們的安全性、有效性和質量。
此同時,FDA在八月份也收到了患者因自我注射不正確劑量而過量的報告。Wegovy與Ozempic在美國及國際市場上的專利保護依然有效,Novo Nordisk和其競爭對手Eli Lilly(禮來)不會向外部機構供應其藥物的活性成分,這引發了一些製造商所銷售和推廣的消費品的質疑。
Eli Lilly的重量減輕注射劑Zepbound及糖尿病治療藥Mounjaro的活性成分為tirzepatide(替色帕肽)。如同Novo Nordisk,Eli Lilly在過去一年已對多家重量減輕診所、醫療水療中心及調配藥房提起訴訟。
值得注意的是,FDA在十月初將tirzepatide從短缺名單中移除,有些藥房依然反映,他們仍在努力補充該藥物的品牌版本。一個代表部分調配商的貿易組織已對FDA提起訴訟,這使得該機構表示將重新審查移除tirzepatide的決定。