美國最大的健康照護企業之一UnitedHealth Group又面臨新挑戰,據報導,該公司正經歷醫療保險計劃的計費實踐遭到政府調查的風波,並同時進行員工自願離職計劃,甚至可能會裁員,這些發展加劇了其過去一年以來的動盪情況。
過去一年,UnitedHealth Group經歷了多個重大事件,包括一名高管被殺、子公司遭受昂貴的網絡攻擊,以及其保險部門面臨的高額醫療成本。該公司的市值超過4200億美元,是美國最大的醫療保險公司。
最近三個月內,UnitedHealth Group的股價大致下跌了23%。在本周五,有關調查的報導發布後,其股價再次下跌9%。根據《華爾街日報》的報導,司法部近月來已針對UnitedHealth的Medicare Advantage計劃展開民事詐騙調查,調查重點在於診斷是否常規性地被用來觸發額外的付款。
Medicare Advantage計劃由私營保險公司提供,政府支付固定費用來管理尋求額外福利的年長者的醫療保健。過去一年,這類計劃成為整個保險行業高醫療成本的來源。UnitedHealth對《華爾街日報》的報導表示反對,稱其業務運作為行業「最高水平」,指控其行為有詐騙性質是「荒謬和錯誤的」。
瑞士信貸證券的分析師指出,這項調查可能是公司面臨的「逐步壓力」,但他強調這是一個漫長的過程,短期內不太可能對財務造成重大影響。這位分析師提到,在去年司法部啟動的針對子公司Optum Rx的反壟斷調查也有類似的長期影響。
有關調查的報導距離UnitedHealth在近期內亦突然對員工開出自願離職計劃僅兩天,若無法達到自願離職名額,公司將可能考慮裁員。此舉標誌著該公司正在探索透過數位技術降低成本的方法。
此外,著名投資者Ackman對UnitedHealth的法律爭端表示關注。他公開承諾為一名德州醫生提供法律費用,該醫生與UnitedHealth發生爭執,指控該公司在儘量辯護患者照護的過程中不當介入。Ackman呼籲美國證券交易委員會調查該公司,懷疑其「利潤過高是因為拒絕必要的醫療程序」。此事件再次引發社會對保險行業的批評,特別是在CEO被殺的事件發生後,引發了一陣對改革呼聲的回應。
而UnitedHealth同樣面臨著一場由於其子公司Change Healthcare遭受的網絡攻擊而產生的後果。這次攻擊導致約1.9億人的保護健康信息被洩露,UnitedHealth為受影響的服務提供者支付了超過30億美元的賠償。該公司透露,自己早於一年前已得知此次攻擊事件,並在周五再次提醒大家。