ユナイテッドヘルスグループ（UnitedHealth Group）は、2024年12月4日にミネソタ州ミネトンカにある本社の外観が映し出される中、木曜日にその保険部門のメディケア請求慣行について司法省の調査を受けていることを発表しました。
証券提出書類の中で、同社は司法省（DOJ）からの正式な刑事および民事要求に対して協力を開始したと述べています。また、ユナイテッドヘルスは自社のビジネスポリシーやパフォーマンス指標の第三者によるレビューを開始したことも明らかにしました。
同社は「自社の慣行に対して完全な自信を持っており、このプロセス全体を通じて司法省と協力することを約束します」とコメントしています。しかし、この発表を受けてユナイテッドヘルスグループの株価は、木曜日のプレマーケット取引で約4%下落しました。
この検査は、ウォールストリートジャーナルが5月に報じた、司法省によるメディケア詐欺の可能性に関する刑事調査に続くものです。当時、同社はメディケアアドバンテージプログラムの整合性を支持すると述べていました。
7月には、ジャーナルが、DOJが医師数名に対してユナイテッドヘルスの慣行について、メディケアアドバンテージプログラムからの支払いを増やすために特定の状態に対する請求を提出するよう圧力を感じたかどうかのインタビューを行ったと報じました。また、2月には、DOJが同社が診断を inflating（膨張）させてメディケアアドバンテージプランへの追加支払いを引き起こした可能性について民事調査を行っていることが報じられました。
とはいえ、3月にはユナイテッドヘルスが、メディケアアドバンテージプログラムを通じて少なくとも20億ドルを違法に留保したとする内部告発者との数年にわたる法廷闘争を終わらせる一歩を踏み出しました。この事件には裁判所によって指名された特別監査人が関与し、DOJの証拠が不足しているとユナイテッドヘルスに有利な勧告を行いました。
ユナイテッドヘルスのメディケアおよび退職部門は、メディケアアドバンテージビジネスを含み、同社にとって最大の収益の原動力となっており、昨年は1,390億ドルの売上を上げました。
この調査の最新情報は、ユナイテッドヘルスにとって波乱の1年を経た後に発表されました。この会社はアメリカで最大かつ最も強力な民間健康保険会社ですが、2025年の予測を中止したこと、前年よりも42%以上も株価が下落したこと、元CEOアンドリュー・ウィッティの突然の退任、メディケアアドバンテージビジネスに関する調査への対応に苦慮しています。
ユナイテッドヘルスの2024年も、歴史的なサイバー攻撃や、CEOブライアン・トンプソンの殺人事件に対する公的な反発といった多くの困難な出来事に直面しており、容易ではありませんでした。
